مقدمة

قرحة المعدة والاثني عشر أو ما يُعرف بقرحة الجهاز الهضمي هي حالة شائعة تؤثر على بطانة المعدة أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر) .تحدث نتيجة تآكل البطانة الداخلية بسبب عدة عوامل مثل الالتهاب الناتج عن جرثومة المعدة أو الاستخدام المفرط لبعض الأدوية .تُعد هذه الحالة من أكثر مشكلات الجهاز الهضمي انتشارًا وتتراوح أعراضها بين الألم الحاد واضطرابات الهضم.

 

أسباب الإصابة بقرحة المعدة والاثني عشر

1.    جرثومة المعدة (H. Pylori):

·        تُعتبر هذه البكتيريا الحلزونية السبب الرئيسي في أكثر من 70% من حالات القرحة. تتسبب الجرثومة في التهابات تؤدي إلى تآكل البطانة الواقية للمعدة.

2.    الاستخدام المفرط لمضادات الالتهاب اللاستيرويدية (NSAIDs):

·        مثل الأيبوبروفين والأسبرين، والتي تضعف قدرة المعدة على إنتاج المخاط الواقي.

3.    العوامل الأخرى:

·        التوتر النفسي: يمكن أن يزيد من إفراز أحماض المعدة.

·        التدخين: يزيد من حدة الالتهاب ويؤخر الشفاء.

·        العوامل الوراثية: تزيد احتمالية الإصابة بالقرحة لدى بعض الأفراد.

الأعراض

قرحة المعدة:

  • ألم في الجزء العلوي من البطن يزداد بعد تناول الطعام.
  • الشعور بالانتفاخ والغثيان.
  • التجشؤ أو حرقة المعدة.

قرحة الاثني عشر:

  • ألم حارق في البطن يخف عند تناول الطعام ولكنه يعود بعد ساعات.
  • الاستيقاظ ليلًا بسبب الألم.
  • شعور بالتعب وفقدان الشهية.

أعراض شديدة (تتطلب التدخل الطبي الفوري)

  • نزيف داخلي يظهر في القيء أو البراز (البراز الداكن اللون)   .
  • ألم مفاجئ وشديد في البطن نتيجة ثقب في المعدة.
  • فقدان الوزن غير المبرر.

 

المضاعفات

  • النزيف: يمكن أن يؤدي إلى فقدان الدم والأنيميا.
  • ثقب المعدة أو الاثني عشر: وهي حالة طبية طارئة.
  • انسداد الجهاز الهضمي: نتيجة لتورم الأنسجة أو تشكل ندبات تمنع مرور الطعام.

التشخيص

يعتمد التشخيص على الأعراض والتاريخ الطبي للمريض ،إلى جانب الفحوصات التالية:

1.    اختبار جرثومة المعدة:

·        يشمل اختبار التنفس ،تحليل الدم ،أو فحص البراز.

2.    التنظير العلوي:

·        يتم إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا لفحص بطانة المعدة والاثني عشر مباشرةً.

3.    اختبارات أخرى:

·        تصوير بالأشعة السينية مع صبغة الباريوم للكشف عن التقرحات.

 

العلاج

 .1 العلاج الدوائي:

  • المضادات الحيوية: للقضاء على جرثومة المعدة (مثل كلاريثروميسين).
  • بعض المثبطات  (PPIs): تقلل من إفراز أحماض المعدة (مثل أوميبرازول وبانتوبرازول).
  • مضادات الحموضة: تُخفف الأعراض سريعًا.
  • مضادات مستقبلات الهيستامين (H2 blockers): مثل رانيتيدين، لتقليل إفراز الأحماض.

 .2 التدخل الجراحي:

  • يُلجأ إليه في الحالات المعقدة مثل النزيف الحاد أو الثقب.

 .3 تغيير نمط الحياة:

  • الإقلاع عن التدخين و استهلاك الكحول.
  • تقليل التوتر من خلال تقنيات الاسترخاء.
  • تجنب الأطعمة الحارة والدسمة التي تثير الأعراض.

 

الوقاية

1.    غسل اليدين جيدًا قبل الأكل للوقاية من العدوى بجرثومة المعدة.

2.    تجنب الاستخدام المطول لمضادات الالتهاب اللاستيرويدية.

3.    اتباع نظام غذائي متوازن غني بالفواكه والخضروات.

4.    الابتعاد عن التدخين والمشروبات الكحولية.

 

قرحة المعدة والاثني عشر في العالم العربي

  • تُعتبر الإصابة بجرثومة المعدة من أبرز مسببات القرحة في الدول العربية بسبب ظروف النظافة ونوعية المياه.
  • تشير الدراسات إلى أن النسبة بين الرجال والنساء المصابين بالقرحة متساوية تقريبًا ،ولكن الرجال أكثر عرضة لمضاعفات مثل النزيف.

 

مستقبل علاج القرحة

  • تتجه الأبحاث إلى تطوير لقاحات مضادة لجرثومة المعدة.
  • يتم العمل على أدوية جديدة تستهدف الميكروبات مباشرةً دون التأثير على إفراز الأحماض.

خاتمة

قرحة المعدة والاثني عشر حالة يمكن السيطرة عليها إذا تم التشخيص والعلاج في الوقت المناسب. الالتزام بنمط حياة صحي ومعالجة الأسباب الرئيسية مثل جرثومة المعدة ،يقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة أو تفاقم الحالة .احرص على استشارة طبيبك إذا كنت تعاني من أي أعراض مستمرة لتجنب المضاعفات الخطيرة.